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        剛剛!CMDE發(fā)布18條共性問題答疑

        共性問題

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        1月8日,國家藥監(jiān)局器審中心組織召開了醫(yī)療器械審評工作座談會和體外診斷試劑審評工作座談會,1月12日,器審中心將會上收集的部分典型、常見問題進(jìn)行公開答復(fù)。我們將其匯總整理如下:



        PART.01
        通用技術(shù)共性問題答疑



        01

        現(xiàn)階段電子申報(bào)系統(tǒng)反應(yīng)慢,上傳文件等待時(shí)間長,或無反應(yīng),多個(gè)文件一起上傳會出現(xiàn)程序卡頓需要重啟,比如100個(gè)左右文件上傳得需要大概兩天;電子文件傳輸中,針對大文件容易驗(yàn)章錯(cuò)誤;建議是否可以考慮提高文件上傳大小限制?




        目前電子申報(bào)系統(tǒng)單個(gè)文件限制為100MB。如遇文件上傳卡頓或驗(yàn)章緩慢的,建議優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)上傳速率或?qū)^大文件進(jìn)行拆分處理。因源文件已有其他電子簽章,導(dǎo)致無法簽章驗(yàn)章的,可通過重新掃描進(jìn)行處理。


        02

        eRPS系統(tǒng)短信通知與系統(tǒng)更新不同步,通常收到短信通知,但是系統(tǒng)還沒有更新??煞穸绦磐ㄖc系統(tǒng)同步?




        相關(guān)短信通知隨審評狀態(tài)發(fā)送。因涉及數(shù)據(jù)交換等環(huán)節(jié),且部分電子文書為批量集中推送,eRPS系統(tǒng)更新與短信通知存在一定的延遲。


        03

        請問目前注冊證獲批后,通知短信是發(fā)給申請表填寫人么?部分產(chǎn)品是收到申請表填寫人,部分產(chǎn)品是發(fā)到公司法人。建議統(tǒng)一發(fā)送到申請表填寫人手機(jī)號,方便跟蹤進(jìn)度。




        按照系統(tǒng)設(shè)定,通過eRPS系統(tǒng)提交的各類申請事項(xiàng),審評過程中需要發(fā)送短信通知,均發(fā)送至申請表所填寫的注冊人或代理人電話。


        04

        審評補(bǔ)正咨詢同時(shí)預(yù)約審評和臨床部,如何操作?




        申請人在溝通交流平臺提交咨詢預(yù)約申請,在咨詢申請表中同時(shí)勾選非臨床問題和臨床問題并按照要求提交具體問題,咨詢申請預(yù)約成功后,則同時(shí)由審評部和臨床部主審參與溝通交流。


        05

        為降低注冊證書錯(cuò)誤率,審評系統(tǒng)中增加了注冊證書信息確認(rèn)環(huán)節(jié),申請人對相關(guān)信息進(jìn)行確認(rèn)?




        證書信息確認(rèn)為一次性流程,并以最終收到的證書信息為準(zhǔn)。


        06

        是否僅有科技部的重大項(xiàng)目產(chǎn)品才屬于《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》第二條“列入國家科技重大專項(xiàng)或者國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的醫(yī)療器械”?其他部委的項(xiàng)目是否可以列入?




        根據(jù)《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》第二條要求,目前應(yīng)為列入國家科技重大專項(xiàng)或者國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的醫(yī)療器械,除此之外其他重大項(xiàng)目不符合程序要求。


        PART.02
        醫(yī)療器械共性問題答疑



        01

        對于列入《免于進(jìn)行臨床評價(jià)醫(yī)療器械目錄》(以下簡稱《目錄》)的血管內(nèi)導(dǎo)管類產(chǎn)品,企業(yè)已完成申報(bào)產(chǎn)品模擬使用試驗(yàn),是否必須開展與對比產(chǎn)品的模擬使用對比研究?




        對于列入《目錄》的血管內(nèi)導(dǎo)管類產(chǎn)品,注冊申請人需提交申報(bào)產(chǎn)品相關(guān)信息與《目錄》所述內(nèi)容的對比資料和申報(bào)產(chǎn)品與已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊的《目錄》中醫(yī)療器械的對比說明。


        針對申報(bào)產(chǎn)品與對比產(chǎn)品差異,宜提交相關(guān)分析研究資料證明申報(bào)產(chǎn)品與《目錄》所述的產(chǎn)品具有基本等同性。對于申報(bào)產(chǎn)品主體材料(包括商品名/牌號)、主體結(jié)構(gòu)等與《目錄》中已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊的產(chǎn)品存在差異,影響使用性能時(shí),宜對二者進(jìn)行模擬使用對比研究。


        02

        何時(shí)需要以及如何遞交醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫?




        根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》(2021年第121號),自2022年1月1日起,通過臨床試驗(yàn)路徑進(jìn)行臨床評價(jià)的醫(yī)療器械,在注冊申報(bào)時(shí),需要遞交臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫。該要求適用于以產(chǎn)品注冊為目的開展的醫(yī)療器械臨床試驗(yàn),申請人在境內(nèi)、境外開展的醫(yī)療器械臨床試驗(yàn),均需提交臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫。

        《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)遞交要求注冊審查指導(dǎo)原則》對臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫的遞交進(jìn)行了指導(dǎo)并提出了具體的要求。申請人應(yīng)按照該指導(dǎo)原則的要求,提交原始數(shù)據(jù)庫、分析數(shù)據(jù)庫、程序代碼和說明性文件。

        03

        醫(yī)療器械說明書內(nèi)容發(fā)生變化的,如何申請?




        根據(jù)《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(總局6號令)規(guī)定,已注冊的醫(yī)療器械發(fā)生注冊變更的,申請人應(yīng)當(dāng)在取得變更文件后,依據(jù)變更文件自行修改說明書和標(biāo)簽。


        不屬于變更注冊范圍內(nèi)的說明書內(nèi)容發(fā)生變化的,可通過醫(yī)療器械說明書更改告知程序進(jìn)行更改,注冊人遞交醫(yī)療器械說明書更改告知申請時(shí),一并遞交更改內(nèi)容的支持性資料。對于形式審查過程中注冊人未提供相應(yīng)支持性資料或支持資料不充分的,形式審查時(shí)將通過補(bǔ)正意見告知注冊人申報(bào)資料存在的具體問題及需要注冊人提交的資料。


        04

        對有源產(chǎn)品進(jìn)行使用期限評價(jià)時(shí),能否僅對其核心部件的使用期限進(jìn)行評價(jià),代替產(chǎn)品的使用期限評價(jià)?




        有源產(chǎn)品的使用期限評價(jià)應(yīng)為整機(jī)評價(jià),產(chǎn)品所含全部部件均需納入整機(jī)評價(jià)。經(jīng)分析,某些部件若不對整機(jī)的使用期限產(chǎn)生影響需說明理由。核心部件的使用期限評價(jià)不能替代整機(jī)評價(jià),但可作為整機(jī)評價(jià)的支持性證據(jù)。


        05

        單獨(dú)注冊的主機(jī)和附件,注冊證載明信息中已明確配合使用關(guān)系的,新增配合使用組合時(shí),主機(jī)和附件的注冊證是否均需進(jìn)行變更注冊?




        對于特定配合使用的主機(jī)和附件,主機(jī)和附件分開申報(bào)時(shí)需明確互相配合使用關(guān)系,在注冊證載明信息中體現(xiàn)配合使用產(chǎn)品的相關(guān)信息(如生產(chǎn)企業(yè)、型號規(guī)格、軟件版本等)。當(dāng)新增配合使用組合時(shí),在任意一方的注冊證中明確該配合使用關(guān)系均可視為該配合使用組合已經(jīng)過評價(jià),另一方僅需進(jìn)行簡單變更,無需重復(fù)提交整體的驗(yàn)證資料和雙方聯(lián)合使用的研究資料。


        例如:主機(jī)A與附件B配合使用,批準(zhǔn)的注冊證載明信息中明確了互相配合使用關(guān)系。若B變更增加新型號C或單獨(dú)注冊新型號C,且經(jīng)審評批準(zhǔn)C可以與主機(jī)A配合使用,在C的注冊證載明信息中明確可與主機(jī)A配合使用,則該使用關(guān)系已經(jīng)過評價(jià)。A可申請簡單變更,更新注冊證載明信息中配合使用關(guān)系。


        如主機(jī)預(yù)期可配合多個(gè)附件使用,但在當(dāng)前注冊單元僅申請與其中部分特定附件配合使用,可在申報(bào)時(shí)將適用范圍表述為“與XX附件以及其他經(jīng)批準(zhǔn)可與本產(chǎn)品配用的附件配合使用”。


        06

        動物源性產(chǎn)品病毒滅活評價(jià)如何提交?




        對于感染病毒和傳染性因子的風(fēng)險(xiǎn)控制需至少從源頭控制和工藝過程控制兩方面著手,為確保風(fēng)險(xiǎn)的可控性,企業(yè)應(yīng)按照醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的相關(guān)要求在生產(chǎn)質(zhì)量體系中建立專門針對動物源性風(fēng)險(xiǎn)因素的控制和追溯體系。在動物源性材料或醫(yī)療器械的生產(chǎn)工藝中需考慮設(shè)置病毒滅活/去除的相關(guān)步驟。


        申報(bào)時(shí)需提交風(fēng)險(xiǎn)分析、生產(chǎn)過程中滅活和去除病毒和/或傳染性因子工藝過程的描述及有效性驗(yàn)證數(shù)據(jù)或相關(guān)資料等。對于YY/T 0771.1 / ISO 22442-1《動物源醫(yī)療器械 第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用》附錄中提到的動物脂衍生物、動物炭和氨基酸,若證明其處理過程符合YY/T 0771.1 / ISO 22442-1 附錄中的相關(guān)要求,則可不再提交其處理過程的病毒去除/滅活有效性驗(yàn)證研究資料。


        PART.03
        體外診斷試劑共性問題答疑



        01

        已上市體外診斷設(shè)備僅變更生產(chǎn)地址,是否需要提交分析性能評估資料?




        國產(chǎn)醫(yī)療器械生產(chǎn)地址變更的,注冊人應(yīng)當(dāng)在獲得相應(yīng)的生產(chǎn)許可后辦理變更備案。進(jìn)口醫(yī)療器械的生產(chǎn)地址發(fā)生變更的,需要辦理變更注冊,提交新的企業(yè)資格證明文件,不需提交分析性能評估資料。


        02

        如何選擇體外診斷試劑的參考區(qū)間確定的路徑?




        根據(jù)《體外診斷試劑參考區(qū)間確定注冊審查指導(dǎo)原則》,確定體外診斷試劑的參考區(qū)間可通過參考區(qū)間的建立和驗(yàn)證兩種方式完成。申請人或注冊人應(yīng)根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品的適用性選擇合適方式研究。所有申報(bào)產(chǎn)品均可采用建立的方式確定其參考區(qū)間。具體方法參照指導(dǎo)原則要求。


        當(dāng)申報(bào)產(chǎn)品同時(shí)滿足以下條件時(shí),也可采用驗(yàn)證原始參考區(qū)間的方法確定其參考區(qū)間:第一,原始參考區(qū)間的研究應(yīng)系統(tǒng)全面,具有可信性,如已發(fā)布實(shí)施的臨床檢測參考區(qū)間標(biāo)準(zhǔn)等;第二,檢測系統(tǒng)需具有可比性;第三,參考區(qū)間研究的分析前因素需具有可比性,如參考個(gè)體的狀態(tài),標(biāo)本采集和處理程序等;第四,參考人群具有適宜性,即原始參考區(qū)間研究所采用的參考人群應(yīng)在人群分布的地理位置、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征等方面與申報(bào)試劑預(yù)期適用人群相一致,或包含符合參考區(qū)間建立參考樣本數(shù)量要求的上述參考人群??紤]到國內(nèi)業(yè)界公認(rèn)參考區(qū)間如衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中明確的參考區(qū)間,其建立時(shí)均采用了廣泛適宜的參考人群、規(guī)范的分析前因素等,因此申報(bào)產(chǎn)品在選擇該參考區(qū)間進(jìn)行驗(yàn)證前,可不再考慮第三和第四條。


        03

        對于質(zhì)控品穩(wěn)定性研究,是否需要在穩(wěn)定性研究進(jìn)行均勻性評價(jià)?




        質(zhì)控品穩(wěn)定性主要考察質(zhì)控品量值隨時(shí)間變化的趨勢,一般情況下無需進(jìn)行均勻性評價(jià)。


        04

        體外診斷試劑注冊變更時(shí),什么情況下需要提交產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告?




        體外診斷試劑注冊變更時(shí),如涉及產(chǎn)品技術(shù)要求變化,如性能指標(biāo)、檢驗(yàn)方法、企業(yè)參考品、國家參考品變化,應(yīng)提交針對產(chǎn)品技術(shù)要求變化部分的檢驗(yàn)報(bào)告。可以為自檢報(bào)告或委托檢驗(yàn)報(bào)告。一般情況下,產(chǎn)品技術(shù)要求不發(fā)生變化的,無需提交檢驗(yàn)報(bào)告,但當(dāng)產(chǎn)品發(fā)生反應(yīng)體系、陽性判斷值等可能影響檢驗(yàn)方法、結(jié)果判斷的實(shí)際變化時(shí),應(yīng)重新考慮檢驗(yàn)用產(chǎn)品規(guī)格的代表性,必要時(shí)提交新的檢驗(yàn)報(bào)告。


        05

        進(jìn)口體外診斷試劑是否要按照國內(nèi)說明書編寫指導(dǎo)原則提交中文說明書?




        是的。在中國進(jìn)行注冊的體外診斷試劑均應(yīng)按照《體外診斷試劑說明書編寫指導(dǎo)原則》要求編制中文說明書。對于原產(chǎn)國說明書較為簡單,缺少相應(yīng)內(nèi)容的情況,應(yīng)根據(jù)上市文件、研究資料、中國境內(nèi)臨床試驗(yàn)等內(nèi)容,完善中文說明書。


        06

        臨床試驗(yàn)的比對研究,是否可以只選擇1種比對方法,如金標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)法與對比試劑選擇其中1種?




        對比方法的選擇需要結(jié)合申報(bào)產(chǎn)品的具體情況確定。


        例如病原體相關(guān)標(biāo)志物檢測用于病原體感染輔助診斷的產(chǎn)品:


        如果有已上市同類產(chǎn)品,可以選擇與已上市同類產(chǎn)品進(jìn)行對比試驗(yàn);如為全新產(chǎn)品、尚無同類產(chǎn)品上市的情形,一般需分別與檢測性能具有較好可比性的實(shí)驗(yàn)室參考方法和病原體分離培養(yǎng)鑒定方法進(jìn)行比較研究,需要時(shí)還應(yīng)與目標(biāo)疾病的臨床診斷結(jié)論進(jìn)行比較研究。如有相關(guān)指導(dǎo)原則應(yīng)參照指導(dǎo)原則的要求執(zhí)行。


        信息來源:國家藥監(jiān)局器審中心

        排版整理:金飛鷹藥械



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