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        《藻酸鹽敷料注冊審查指導(dǎo)原則》征求意見中

        指導(dǎo)原則 醫(yī)用敷料



        4月28日,國家藥監(jiān)局器審中心發(fā)布《藻酸鹽敷料注冊審查指導(dǎo)原則(征求意見稿)》(以下簡稱《指導(dǎo)原則》),并向社會公開征集意見。


        • 意見反饋時間:2024年6月5日前

        • 意見反饋郵箱:renying@cmde.org.cn


        《指導(dǎo)原則》適用于作為第三類醫(yī)療器械管理的藻酸鹽敷料產(chǎn)品注冊申報資料的準(zhǔn)備及產(chǎn)品技術(shù)審評的參考。我們將《指導(dǎo)原則》第二部分“注冊審查要點”中的“非臨床資料”內(nèi)容轉(zhuǎn)載如下:


        01
        產(chǎn)品風(fēng)險管理資料


        按照GB/T 42062《醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》標(biāo)準(zhǔn)的要求,注冊申請人需對產(chǎn)品生命周期全過程實施風(fēng)險管理。注冊申請人在產(chǎn)品注冊上市前,應(yīng)對風(fēng)險管理過程進行評審。應(yīng)提供產(chǎn)品風(fēng)險分析、風(fēng)險評價、風(fēng)險控制、任何一個或多個剩余風(fēng)險的可接受性評定,以及與產(chǎn)品受益相比,綜合評價藻酸鹽敷料風(fēng)險可接受的文件,并說明對于每項已判定危害的下列各個過程的可追溯性。


        制定該文件時,應(yīng)充分考慮藻酸鹽敷料產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成、臨床使用方式等因素。常見風(fēng)險因素包括但不限于:原材料的生物學(xué)和化學(xué)危害(如材料或材料來源變化、原材料純度變化)、生產(chǎn)加工過程可能產(chǎn)生的危害(如不期望的加工助劑殘留、生產(chǎn)環(huán)境潔凈度)、產(chǎn)品使用風(fēng)險因素(如未按照產(chǎn)品說明書使用、傷口部位留存時間過長)、滅菌過程可能產(chǎn)生的危害(如滅菌方式對產(chǎn)品不適宜、滅菌不完全)、產(chǎn)品包裝可能產(chǎn)生的危害(如包裝破損、標(biāo)識不清)等。


        02
        產(chǎn)品技術(shù)要求


        產(chǎn)品技術(shù)要求的制定需符合《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》的要求,應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的技術(shù)特征和臨床使用情況來確定產(chǎn)品安全有效的性能指標(biāo)與檢驗方法。對宣稱的所有與產(chǎn)品安全有效性相關(guān)、可以客觀判斷的技術(shù)參數(shù)和功能,以及特殊設(shè)計、性能和結(jié)構(gòu),應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中予以規(guī)定。產(chǎn)品技術(shù)要求中的性能指標(biāo)應(yīng)不低于相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)品技術(shù)要求中的檢驗方法均應(yīng)為已驗證的方法。對于相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中不適用的推薦要求條款,應(yīng)說明不適用的原因。


        2.1 產(chǎn)品型號規(guī)格及劃分說明


        產(chǎn)品技術(shù)要求中應(yīng)明確產(chǎn)品型號規(guī)格并闡明各型號規(guī)格之間的區(qū)別和劃分依據(jù),提供產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及示意圖。


        2.2 產(chǎn)品的基本信息


        描述產(chǎn)品一般信息:明確產(chǎn)品各組成成分及其百分含量,與人體直接或間接接觸的組件,應(yīng)寫明其原材料牌號或者符合的國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。描述產(chǎn)品滅菌方法、有效期等信息。


        2.3 性能要求及試驗方法


        常見的通用技術(shù)指標(biāo)包括以下項目:


        2.3.1 物理性能和使用性能如不適用請說明):


        外觀、尺寸、厚度、單位面積質(zhì)量、性狀、鑒別、干燥失重、液體吸收量、膠凝特性、彌散性等。


        2.3.2 化學(xué)性能


        酸堿度、灼燒殘渣、重金屬、鐵含量、砷含量、鎘含量、鈣含量、環(huán)氧乙烷、乙二醇和氯乙醇?xì)埩袅浚ㄈ邕m用)等。


        2.3.3 其他:無菌。


        03
        產(chǎn)品的檢驗報告


        注冊申請人應(yīng)提供產(chǎn)品檢驗報告,其可以是醫(yī)療器械注冊申請人的自檢報告,也可以是委托具有醫(yī)療器械檢驗資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗機構(gòu)出具的檢驗報告。


        若申報的產(chǎn)品包括多個型號,注冊申請人應(yīng)提供典型性檢驗樣品的選擇說明,所檢驗型號產(chǎn)品應(yīng)是本注冊單元內(nèi)能夠代表其他申報型號安全性和有效性的典型產(chǎn)品。如被檢型號產(chǎn)品無法覆蓋本注冊單元,應(yīng)同時選擇其他型號產(chǎn)品進行差異性檢驗。


        04
        研究資料


        根據(jù)申報產(chǎn)品適用范圍和技術(shù)特征,提供非臨床研究綜述,逐項描述所開展的研究,概述研究方法和研究結(jié)論。


        應(yīng)當(dāng)從技術(shù)層面論述申報產(chǎn)品的設(shè)計、技術(shù)特征、性能指標(biāo)及制定依據(jù)、生物相容性評價研究、滅菌工藝研究等,內(nèi)容至少應(yīng)包含但不限于以下方面:


        4.1 設(shè)計特征


        應(yīng)列明產(chǎn)品各組件的名稱、材料、結(jié)構(gòu)和功能,提交各部件功能與實現(xiàn)功能的工作原理、途徑。明確全部原材料的名稱、分子量及分布(如適用)、添加劑等。明確全部成分含量、預(yù)期發(fā)揮的作用。


        4.2 產(chǎn)品性能研究


        注冊申請人應(yīng)提供產(chǎn)品性能研究資料。包括有效性、安全性指標(biāo)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)的確定依據(jù),所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的理由及理論基礎(chǔ)。


        產(chǎn)品各部件的使用性能均應(yīng)進行研究和驗證,其結(jié)果應(yīng)能證明符合臨床使用要求。常見性能研究指標(biāo)可參考技術(shù)要求中性能指標(biāo)要求。


        對以下性能研究中的關(guān)注點予以說明:


        4.2.1 液體吸收性


        藻酸鹽敷料主要用于滲出液為中量至大量的創(chuàng)面,液體吸收性用于評價敷料的基本性能,其中總吸收力為重要特性。常見技術(shù)指標(biāo)是無膨脹吸收量,適用于靜態(tài)物理接觸并在試驗條件下30min內(nèi)達到其最大吸收量的敷料,一般以每100cm2或每克樣品吸收溶液的平均質(zhì)量表示吸收量。


        4.2.2 膠凝特性


        膠凝特性用于評價當(dāng)藻酸鹽敷料接觸過量液體時,形成凝膠的速度。藻酸鹽纖維成分不同,呈現(xiàn)出的膠凝速度也不同。實際使用時,敷料與創(chuàng)面滲出液相互作用形成凝膠,對膠凝速度的了解有助于針對具體創(chuàng)面類型選擇合適的敷料。


        4.2.3 彌散特性


        彌散特性是評價藻酸鹽創(chuàng)面敷料在過量的液體中能否保持完整性的物理特性。根據(jù)藻酸鹽纖維的成分、纖維結(jié)構(gòu)等差異,敷料可能是彌散的,也可能是不彌散的。


        按照產(chǎn)品特性和預(yù)期適用的傷口類型,選擇合適的試驗液,如由氯化鈉和氯化鈣的溶液,溶液的離子含量相當(dāng)于人體血清或創(chuàng)面滲出液。如果纖維分離,不再呈原始結(jié)構(gòu),則表明敷料彌散;如果呈現(xiàn)原始纖維結(jié)構(gòu),則表明敷料不彌散。彌散性藻酸鹽敷料建議使用沖洗的方法從創(chuàng)面上將其去除。


        4.2.4 海藻酸鹽及海藻酸纖維研究


        明確海藻酸鹽的藻種種屬(如海帶、巨藻等),D-甘露糖醛酸(M)和L-古洛糖醛酸(G)含量、分子量及分布、黏度等基本信息。明確海藻酸纖維生產(chǎn)所使用物質(zhì)的化學(xué)組成成份、 含量;提供包括所有的非反應(yīng)物、 反應(yīng)物及產(chǎn)物(包括處理劑、 交聯(lián)劑和反應(yīng)中間體等),分析可能產(chǎn)生的預(yù)期及不預(yù)期產(chǎn)物,明確控制措施。


        4.2.5 與其他敷料聯(lián)合使用


        若申報產(chǎn)品需要與次級敷料聯(lián)合使用,應(yīng)明確次級敷料的要求(包括尺寸、種類等)。建議選擇典型次級敷料產(chǎn)品開展研究,提供聯(lián)合使用研究資料。


        4.2.6 臨床前動物試驗


        對于適用范圍、宣稱功效、作用機理、材料工藝等與已上市產(chǎn)品存在較大差異的,如產(chǎn)品宣稱促進傷口愈合、止血,含有抗菌物質(zhì)等的產(chǎn)品。在開展人體臨床評價前有必要進行動物試驗初步確認(rèn)其安全有效性的產(chǎn)品,應(yīng)提交動物試驗資料。


        參照《醫(yī)療器械動物試驗研究注冊審查指導(dǎo)原則 第二部分:試驗設(shè)計、實施質(zhì)量保證》設(shè)計并開展動物試驗,提供規(guī)范的動物試驗研究資料。建議申請人建立與擬申報產(chǎn)品預(yù)期用途相對應(yīng)的動物模型。


        4.2.7 特殊設(shè)計、功能和結(jié)構(gòu)


        如果產(chǎn)品具有特殊設(shè)計、性能和結(jié)構(gòu),針對特殊之處提供對應(yīng)研究和驗證資料。若有不符合國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的情形,應(yīng)說明原因,提交特殊設(shè)計的科學(xué)性和合理性驗證資料。


        05
        原材料信息


        原材料特性是產(chǎn)品最終質(zhì)量控制的重要因素。應(yīng)說明原材料的選擇依據(jù),列明生產(chǎn)過程中所需全部材料(包括添加劑、催化劑及相應(yīng)加工助劑)的化學(xué)名稱、商品名/材料代號、化學(xué)結(jié)構(gòu)式/分子式、符合的標(biāo)準(zhǔn)等基本信息,建議以列表的形式提供。


        注冊申請人應(yīng)提供產(chǎn)品全部原材料符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量控制資料,對于首次用于醫(yī)療器械方面的新材料,應(yīng)提供該材料適合用于人體的預(yù)期使用部位的相關(guān)研究資料。


        06
        生物相容性評價研究


        生物學(xué)評價資料應(yīng)當(dāng)包括:生物相容性評價的依據(jù)、項目和方法;產(chǎn)品所用材料的描述及與人體接觸的性質(zhì);實施或豁免生物學(xué)試驗的理由和論證;對于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗結(jié)果的評價。


        建議參考GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評價第1部分:風(fēng)險管理過程中的評價與試驗》,結(jié)合產(chǎn)品的預(yù)期用途、與人體接觸方式、接觸時間等,提供生物學(xué)評價文件。對于藻酸鹽敷料產(chǎn)品,應(yīng)考慮其潛在的與人體的累積接觸時間。


        生物學(xué)風(fēng)險評定過程中需要評價的終點包括細(xì)胞毒性、致敏反應(yīng)、皮內(nèi)反應(yīng)、材料介導(dǎo)的致熱性、急性全身毒性、亞急性全身毒性、亞慢性毒性、植入反應(yīng)、遺傳毒性、慢性全身毒性和致癌性。


        同時進行非材料介導(dǎo)的熱原的研究,制定內(nèi)毒素指標(biāo)限量和適合的試驗方法。


        07
        滅菌工藝研究


        7.1 應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))及其選擇依據(jù),并附產(chǎn)品滅菌方法適宜性的驗證報告,同時提供選用的滅菌方法可以使產(chǎn)品達到的無菌保證水平(SAL)的滅菌確認(rèn)報告,產(chǎn)品的無菌保證水平(SAL)應(yīng)不低于10-6。


        7.2 殘留毒性:若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法,并提供研究資料。


        08
        產(chǎn)品貨架有效期和包裝研究


        8.1 貨架有效期


        醫(yī)療器械貨架有效期包括產(chǎn)品有效期包裝有效期,貨架有效期的驗證試驗類型通??煞譃榧铀俜€(wěn)定性試驗和實時穩(wěn)定性試驗兩類,產(chǎn)品貨架有效期的研究可參照《無源植入性醫(yī)療器械穩(wěn)定性研究指導(dǎo)原則》。


        加速穩(wěn)定性試驗的具體要求可參考YY/T 0681系列標(biāo)準(zhǔn),在進行加速穩(wěn)定性試驗研究時應(yīng)注意:產(chǎn)品選擇的環(huán)境條件的老化機制應(yīng)與宣稱的運輸儲存條件下真實發(fā)生的產(chǎn)品老化的機制相匹配。對于在加速穩(wěn)定性試驗研究中可能導(dǎo)致產(chǎn)品變性而不適于選擇加速老化試驗方法的,應(yīng)以實時穩(wěn)定性試驗進行測定和驗證。實時穩(wěn)定性試驗中,注冊申請人應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的實際生產(chǎn)、運輸和儲存情況確定適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度、光照等條件,在設(shè)定的時間間隔內(nèi)對產(chǎn)品進行檢測。


        8.2 包裝及包裝完整性


        產(chǎn)品初包裝采用的材料應(yīng)能保證產(chǎn)品在滅菌、貯存和運輸過程中對產(chǎn)品性能和安全性不產(chǎn)生不利影響;應(yīng)提供初包裝材料的來源、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及驗證數(shù)據(jù)的資料。


        提交在宣稱的有效期內(nèi)以及運輸儲存條件下,保持包裝完整性的依據(jù)。申請人應(yīng)提交產(chǎn)品有效期內(nèi)的包裝驗證和運輸驗證資料,產(chǎn)品包裝驗證可依據(jù)有關(guān)國內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)(如GB/T 19633系列標(biāo)準(zhǔn)等)進行,提交產(chǎn)品的包裝驗證報告。


        09
        其他資料


        結(jié)合申報產(chǎn)品的特點,提交證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究資料。


        信息來源:國家藥監(jiān)局器審中心

        排版整理:金飛鷹藥械




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